氯气是一种比空气重的黄绿色、具有异臭和强烈刺激性的气体,可溶于水和碱溶液。在高热条件下与一氧化碳作用,生成毒性更大的光气气体报警器。当出现氯气中毒时,接收医院对所接收的中毒病人确认诊断和进行诊断分级后,根据病情的严重程度将病人送往不同科室进行进一步救治。观察对象可在观察室严密观察至少24~48小时。轻、中度中毒病人送入普通病房住院治疗,重度中毒病人立即送至危重症监护病房抢救。
1、一般治疗
中毒病人保持安静,卧床休息,密切观察其病情变化。出现眼部刺激症状时,可用生理盐水冲洗,然后交替用抗生素眼药水和可的松眼药水滴眼,睡前涂以红霉素或金霉素眼膏。
2、合理氧疗
可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧,维持动脉血氧饱和度在90%以上。发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征时,给予机械通气。
3、防治肺水肿
a) 肾上腺糖皮质激素:应用原则是早期、足量、短程。一般常选用地塞米松,每日10mg~40mg,静脉或肌内注射,连用3~5天后直接停药。病情严重发生ARDS者可加大剂量至每日60mg~80mg。
b) 维持呼吸道通畅:可给予支气管解痉剂和药物雾化吸入,必要时应及时气管插管或气管切开。咳泡沫痰者,可使用消泡剂10%二甲基硅油(消泡净)喷雾吸入。
c) 其他:可使用东莨菪碱或654-2改善微循环和减少分泌气体报警器。慎用利尿剂,一般不用脱水剂。
4、其他对症、支持治疗
加强营养、合理膳食,注意水、电解质及酸碱平衡,防治继发感染,保护心、脑、肝、肾等重要脏器功能等。